Infecciones oido y diabetes

Avui parlarem sobre com la diabetis augmenta la susceptibilitat a diversos tipus d'infeccions. Els llocs més comuns d'infecció en pacients diabètics són: la pell, el tracte urinari i les oïdes, clar.

L'otitis externa maligna és un trastorn que involucra infecció i mal dels ossos del conducte auditiu extern i en la base del crani, ja que és una infecció que afecta el canal auditiu extern i l'os temporal. Però, a nivell general, les otitis externes es poden classificar de la següent manera:

OE difusa aguda. La forma més comuna d'otitis externa, típicament vista en nedadors.
OE localitzada aguda (furunculosis). Associada amb infecció d'un fol·licle pilós.
OE crònica. Igual que la OE aguda difusa però de major durada (>6 setmanes)
OE Eczematosa (eczematoide). Comprèn diverses condicions dermatològiques (p. ex., dermatitis atòpica, psoriasis, lupus eritematós sistèmic i èczema) que poden infectar la cavitat auricular i causar OE.
OE otomicosis. Infecció del canal auditiu per una espècie de fong (p. ex., Candida, Aspergillus).
OE necrosante (maligna). Infecció que s'estén als teixits més profunds adjacents a la cavitat auricular; ocorre principalment en adults inmunocomprometidos (p. ex., diabètics, pacients amb SIDA).

Què és l'otitis externa maligna?

L'otitis externa maligna o necrosante es presenta principalment en pacients diabètics majors de 35 anys i gairebé sempre es deu a Pseudomonas aeruginosa.

La infecció comença en el canal auditiu extern i es propaga als teixits tous, cartílags i ossos adjacents. Els pacients típicament presenten dolor d'oïda severa i otorrea.

L'organisme causant sol ser Pseudomonas aeruginosa, i la malaltia es manifesta comunament en pacients ancians amb diabetis. La infecció comença com una otitis externa que progressa en una osteomielitis de l'os temporal. La propagació de la malaltia fora del canal auditiu extern es produeix a través de les fissures de Santorini i de la unió osteoartilaginosa.

Símptomes

Els símptomes inclouen:

Proves i exàmens

El teu otorrinolaringòleg examinarà l'oïda a la recerca de signes d'una infecció de l'oïda externa. La zona del cap al voltant i darrere de l'oïda pot ser sensible al tacte.

Un examen del sistema nerviós (neurològic) pot revelar que els nervis cranials estan afectats.

Si hi ha algun drenatge, pot enviar-te una mostra al laboratori. El laboratori conrearà la mostra per a tractar de trobar la causa de la infecció. 

Per a buscar senyals d'una infecció de l'os adjacent al conducte auditiu, es poden realitzar els següents exàmens:

  • TC del cap
  • IRM del cap
  • Escanografía nuclear

Tractament

L'objectiu del tractament és curar la infecció. Aquest tractament amb freqüència dura diversos mesos, pel fet que és difícil tractar els bacteris i arribar a la infecció en el teixit ossi.

Necessitaràs prendre antibiòtics durant un període prolongat. Els medicaments es poden administrar per mitjà d'una vena (via intravenosa) o per via oral. Els antibiòtics s'han de continuar fins que les gammagrafies o altres exàmens mostren una disminució en la inflamació.

El teixit mort o infectat pot necessitar ser extirpat del canal auditiu. En alguns casos, es pot necessitar cirurgia per a extirpar el teixit mort o danyat en el crani.

Expectatives (pronòstic)

L'otitis externa maligna en general respon al tractament prolongat, especialment si es tracta de manera oportuna. Pot presentar-se de nou en el futur. Els casos greus poden ser mortals.


Possibles complicacions

Les complicacions poden incloure:

  • Mal als nervis cranials, crani, o cervell
  • Reaparició de la infecció, àdhuc després del tractament
  • Disseminació de la infecció al cervell o altres parts del cos

Quan contactar a un professional mèdic

Flama al teu metge especialista si:

  • Presentes símptomes d'otitis externa maligna
  • Els símptomes continuen malgrat el tractament
  • Es presenten nous símptomes

Acudeix a la sala d'urgències o telefona a emergències (com el 911) si presentes:

Prevenció

Per a prevenir una infecció de l'oïda externa:

  • Asseca't bé l'oïda després de mullar-se
  • Evita nedar en aigües contaminades
  • Protegeix el conducte auditiu extern amb cotó mentre t'apliques aerosols i tints per al cabell (si ets propens/a a infeccions de l'oïda externa).
  • Després de nedar, aplica 1 o 2 gotes d'una mescla de 50% d'alcohol i 50% de vinagre en cada oïda per a ajudar a assecar-lo i prevenir la infecció.


Si ets una persona diabètica, tingues en compte aquestes indicacions i posa especial atenció a la prevenció de la infecció de l'oïda així com també la resta d'infeccions en general, ja que el teu sistema immunològic és una mica més sensible i fràgil.
En Claso ens preocupem per la teva salut auditiva i la teva qualitat de vida i disposem dels millors productes per a la cura de l'oïda.