La microtia és una malformació congènita en l'orella que apareix durant el primer trimestre d'embaràs i les seves afectacions en l'audició del nen poden ser diverses. 

La microtia és una malformació congènita de naixement que afecta el pavelló auditiu, comunament conegut com a orella, del nounat. En aquests casos, l'orella queda, físicament, petita, o fins i tot, en els casos de anotia físicament és inexistent. Pot afectar un únic costat, microtia unilateral, o als dos costats, microtia bilateral. 

Aquesta malformació pot afectar significativament en l'audició del bebè, encara que no és un efecte sine qua non, ja que la malformació pot no haver afectat a cau d'orella intern o mitjà. 

Tipus de microtia

Basant-nos en la classificació Hunter existeixen 4 graus de *Microtia, segons la seva afectació: 

Grau 1: L'orella és lleugerament més petita, però no afecta a la resta de l'anatomia i, per tant, no afecta l'audició. 

Grau 2: El pavelló extern s'observa com a “inacabat” i el canal auditiu és més estret del normal, la qual cosa podria generar una pèrdua auditiva. 

Grau 3: Físicament el pavelló auricular apareix com un lòbul i desapareix el canal auditiu. 

Grau 4: En aquest cas, tant el pavelló extern, com l'oïda externa, són inexistents. Es coneix com anotia. 

Causes 

Les causes de la microtia encara són desconegudes. No obstant això, en el 95% dels casos s'ha comprovat que no és hereditària. Simplement, es tracta d'una malformació aleatòria que succeeix durant les primeres setmanes de l'embaràs i no es detecta en l'ultrasò prenatal durant les ecografies.

No obstant això, entre les possibles causes detallades pels especialistes s'inclouen:

  • Falta d'irrigació sanguínia en aquest costat del crani, a causa de la posició del fetus dins de l'úter. 
  • Caiguda en els nivells d'oxigen durant el primer trimestre d'embaràs, provocant la interrupció del desenvolupament de l'oïda. 
  • En alguns casos s'ha associat a la síndrome alcohòlica fetal o la presa de determinades substàncies com talidomina, isotretinoína (Accutane), citrat de clomifeno (Clomid), àcid retinóico o misoprostol durant el primer trimestre de gestació.

No obstant això, no són factors 100% concloents i la realitat és que es tracta d'una malformació esporàdica que afecta el 0.01% dels nounats. 

Tractament

Amb un simple examen del bebè després del part el metge observarà la malformació i procedirà a realitzar-li un TAC que detall els ossos de l'oïda, així com altres possibles malformacions de la zona. Amb això, es diagnostica el grau de microtia i posteriorment, un audiólogo realitzarà les proves corresponents per a determinar si existeix una pèrdua auditiva. 

En el cas que existeixi, l'especialista en audiologia recomanarà a la família la millor solució segons el grau de pèrdua, ja que pot afectar greument el desenvolupament de capacitats comunicatives. 

La solució auditiva variarà segons la pèrdua entre l'ús d'audiòfons pediàtrics o l'implant coclear. En el cas que no es trobi cap pèrdua, es recomanaran revisions periòdiques. 

Finalment, a partir dels 4 anys es pot recórrer a la reconstrucció de l'orella mitjançant la cirurgia. La reconstrucció no és necessària, simplement és una operació estètica que molts nens demanen ells mateixos per no veure's acceptats estèticament per la societat que els envolta.